심정지 현장에서는 ‘정확한 압박 위치·속도·깊이’가 생존 사슬을 잇는 핵심입니다. 이 글은 교육 목적의 성인 심폐소생술(CPR) 핵심만 단계별로 정리해, 누구나 즉시 적용하도록 돕습니다.
Q. 압박은 어디를 얼마나 빠르고 얼마나 깊게 해야 하나요?A. 흉골 하반부 한가운데를 분당 100~120회 속도로, 성인은 5~6cm 깊이로 강하고 빠르게 누르고 완전히 이완합니다. 중단은 10초를 넘기지 않습니다.
갑작스러운 심정지, 당황스러우셨죠? 성인 CPR의 압박 위치·속도·깊이만 정확히 알아도 생존 사슬을 크게 강화할 수 있습니다. 아래 단계별로 차근히 익혀두세요. 💪
현장 평가와 압박 시작 (안전·의식·호흡·119·AED·압박 위치)
신속히 주변 안전을 확인하고 어깨를 두드리며 반응을 봅니다. 비정상 호흡(가쁜 숨, 간헐적 헐떡임)도 무호흡으로 간주해 119 신고와 AED 요청을 즉시 병행합니다. 흉골 하반부 정중앙에 손꿈치를 놓고 압박을 시작합니다.
반응·호흡 확인과 119 신고
어깨를 가볍게 두드리며 “괜찮으세요?”를 외칩니다. 10초 이내 가슴 움직임·정상 호흡 없으면 즉시 119를 누르고 스피커폰으로 안내를 받습니다. 주변인에게 “AED 가져와 주세요!”를 지정해 부탁합니다.
압박 위치: 흉골 하반부 중앙
양손을 깍지 끼고 손꿈치를 흉골 하반부 한가운데에 둡니다. 엄지나 손가락 끝으로 누르지 않고 손꿈치 중심으로 수직 압박합니다. 옆갈비뼈나 명치 쪽으로 치우치지 않게 주의합니다.
- 현장 안전 확인(전기·교통·화재)
- 반응·호흡 10초 이내 평가
- 119 신고 & AED 요청 병행
- 손꿈치: 흉골 하반부 중앙 정렬
압박 속도 (분당 100~120회 유지 요령)
성인은 분당 100~120회의 일정한 리듬을 유지합니다. 메트로놈 앱이나 ‘Stayin’ Alive’ 박자처럼 2초에 약 3~4회 속도로 밀어줍니다. 중단은 최소화하고, 리듬이 흔들리면 즉시 교대합니다.
속도 유지 요령: 메트로놈·노래
스마트폰 메트로놈을 105~115bpm으로 맞추거나 일정한 박자의 노래를 떠올립니다. 시선은 손 위치에 두고 팔을 펴 몸통으로 누르며 규칙적 리듬을 유지합니다.
중단 최소화: 10초 이내
호흡 제공·AED 분석 등 불가피한 중단도 10초를 넘기지 않도록 합니다. 패드 부착·교대는 빠르게 계획하고 바로 압박을 재개합니다.
- 목표 속도: 100~120회/분
- 리듬 도구: 메트로놈·박자 노래
- 중단 시간: 최대 10초
압박 깊이와 반동 (5~6cm, 완전 이완)
성인 가슴은 5~6cm 깊이로 수직 압박합니다. 매 압박 후 가슴이 완전히 올라오도록 반동을 허용해야 관상 관류가 유지됩니다. 과도한 깊이나 얕은 압박은 피합니다.
체중 싣기와 팔 자세
팔꿈치를 펴고 어깨를 손 위에 둔 채 상체 체중으로 수직 누릅니다. 손목은 곧게 유지하고 손꿈치 중심으로 가슴 중앙만 압박합니다.
완전 반동의 의미
반동은 혈액이 심장으로 되돌아오는 시간입니다. 매 압박 후 완전히 놓아 가슴이 원위치로 돌아오게 하고, 몸이 기대어 눌린 상태를 피합니다.
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 깊이 | 5~6cm |
| 각도 | 수직, 팔꿈치 완전 신전 |
| 반동 | 매 압박 후 완전 이완 |
호흡 보조 (구조호흡 vs 손만 CPR)
훈련된 구조자는 30회 압박 후 2회 호흡(30:2)을 적용합니다. 미훈련자는 손만 CPR로 연속 압박을 권장합니다. 인공호흡 시 과환기는 피하고, 가슴 상승을 확인합니다.
훈련자: 30:2와 장비 활용
포켓마스크·마우스실드로 밀봉 후 1초에 걸쳐 가슴이 올라올 정도로 2회 불어넣습니다. 과도한 바람은 위 팽창 위험이 있어 피합니다.
미훈련자: 손만 CPR
인공호흡이 부담되면 압박만 지속합니다. 119 디스패처의 전화 지시에 따라 속도·깊이를 유지하고 AED 도착 시 안내를 따릅니다.
- 훈련자: 30:2, 가슴 상승 확인
- 미훈련자: 손만 CPR 지속
- 과환기 금지, 마스크 활용
AED 사용 (패드 부착·분석·제세동)
전원을 켜고 음성 안내를 따릅니다. 패드는 오른쪽 상흉부와 왼쪽 측흉부에 부착합니다. 분석·충전·충격 과정에는 누구도 환자를 만지지 않게 하고, 즉시 압박을 재개합니다.
패드 부착과 피부 준비
젖은 피부는 닦고, 과다한 체모는 패드 동봉 면도기로 정리합니다. 약물 패치·흉부 보조기구는 제조사 지침을 따릅니다.
분석·충격 시 접촉 금지
“환자에게서 떨어지세요!”를 크게 외쳐 팀 안전을 확보합니다. 충격 후 즉시 압박을 재개하고 2분마다 리듬 재분석을 수행합니다.
| 단계 | 핵심 행동 |
|---|---|
| 1 | 전원 ON, 음성 안내 청취 |
| 2 | 패드 부착(우상·좌하) |
| 3 | 분석·충격 중 접촉 금지 |
| 4 | 즉시 압박 재개, 2분마다 재평가 |
특수 상황 (익수·질식·임신·외상)
익수·질식 등 저산소성 심정지는 초기 인공호흡의 이점이 있습니다. 임신부는 압박 위치는 동일하되 자궁 좌측 편위(왼쪽으로 살짝 기울임)를 고려합니다. 외상은 출혈·기도 손상도 함께 평가합니다.
익수·질식: 초기 호흡 고려
물에서 건져 올린 뒤 즉시 119 신고, 5회 정도의 초기 호흡을 고려하고, 이후 30:2로 전환합니다. 저체온은 신속히 보온합니다.
임신·외상: 안전과 정렬
임신 20주 이후는 자궁 압박을 줄이기 위해 왼쪽으로 약간 기울여 압박합니다. 외상은 기도·출혈·척추 정렬을 병행 확인합니다.
- 저산소 심정지: 초기 호흡 이점
- 임신부: 좌측 편위 고려
- 외상: 출혈·기도·척추 동시 평가
인계와 사후 정리 (교대·기록·감염관리)
2분마다 교대하며 품질을 유지합니다. 구급대에 인계 시 발견 상황·시간·개입 내용을 간단히 전달합니다. 장비·손 위생을 철저히 하고 노출이 의심되면 보고합니다.
교대 타이밍과 품질
피로 전 2분 간격으로 교대해 속도·깊이·반동을 유지합니다. 팀원은 Loud & Clear로 의사소통합니다.
현장 마무리와 소독
사용 장비 폐기·소독, 손 위생, 접촉자 확인을 마칩니다. 개인 정보·현장 사진 공유는 금지합니다.
- 2분마다 교대·품질 피드백
- 인계: 상황·시간·개입 요약
- 손 위생·장비 소독·노출 보고
요약 및 핵심 포인트 정리
성인 CPR은 ‘정확한 위치(흉골 하반부)·속도(100~120/분)·깊이(5~6cm)·반동(완전 이완)·중단 최소화’가 전부입니다. 119와 AED를 즉시 병행하고, 가능하면 2분마다 교대해 품질을 지키면 생존 사슬이 강화됩니다. 오늘 10분만 투자해 가족과 동료를 지키는 기술을 익혀두세요.
자주 묻는 질문 FAQ
Q1. 성인 CPR 압박 속도는 정확히 얼마인가요?
A1. 분당 100~120회입니다. 메트로놈 105~115bpm 설정이나 일정한 박자의 노래가 도움이 됩니다.
Q2. 압박 깊이는 어떻게 판단하나요?
A2. 성인은 5~6cm가 기준입니다. 팔을 펴고 상체 체중으로 수직으로 눌러 깊이를 확보합니다.
Q3. 가슴뼈가 ‘뚝’ 소리 나면 계속해야 하나요?
A3. 갈비뼈 손상은 드물지 않습니다. 무호흡·무반응이면 119 도착 전까지 압박을 지속합니다.
Q4. AED가 오면 압박을 멈추나요?
A4. 패드 부착과 분석·충격 과정에만 잠시 멈추고, 곧바로 압박을 재개합니다.
Q5. 임신부에게도 동일하게 CPR을 하나요?
A5. 압박 위치·속도·깊이는 동일하되, 자궁 좌측 편위를 고려해 체위를 살짝 왼쪽으로 기울입니다.
Q6. 익수자의 경우에는 어떻게 다른가요?
A6. 초기 인공호흡 2~5회를 고려하고 이후 30:2로 전환합니다. 저체온 보온을 병행합니다.
Q7. 손만 CPR은 언제 적용하나요?
A7. 미훈련자이거나 인공호흡이 어려울 때 권장합니다. 119 디스패처 지시에 따르세요.
Q8. 심박 조율기나 흉부 기구가 있는 경우 패드는 어디 붙이나요?
A8. 제조사 지침을 확인하되 일반적으로 기구 바로 위는 피하고 근처에 부착합니다.
Q9. 언제 CPR을 중단하나요?
A9. 전문 인력 인계, 자발순환 회복(호흡·움직임), 구조자 과로·현장 위험 시 중단을 고려합니다.
Q10. 코로나 등 감염 우려가 있을 때는요?
A10. 손만 CPR을 우선하고 마스크를 착용합니다. 인계 후 손 위생과 노출 보고를 시행합니다.
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