ํท๊ฐ๋ฆฌ๊ธฐ ์ฌ์ด ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์์น๋ฅผ ํญ๋ชฉ๋ณ๋ก ๊น๋ํ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ์ค์ ์ง๋จ์ ์์ฌ์ ์ข ํฉํ๋จ์ด ํ์ํ๋ฉฐ, ๋ณธ ๊ธ์ ‘์ฐธ๊ณ ๋ฒ์ ์ดํด’์ ์ด์ ์ ๋ง์ถฅ๋๋ค.
Q. ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ‘์ ์’์ด๋ฉด ์ ๋ง ์์ฌํด๋ ๋ ๊น์?A. ์ ์ ๋ฒ์๋ ‘์งํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ฎ๋ค’๋ ์ ํธ์ผ ๋ฟ์ ๋๋ค. ์ฆ์, ์ํ์ธ์, ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ, ์์·์ถ๊ฐ๊ฒ์ฌ๊น์ง ํจ๊ป ๋ณธ ์ข ํฉํ๋จ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ๊น! ๊ฐ์ ‘์ ์’์ด๋ผ๋ ๋์ด·์ฑ๋ณ·๊ฒ์ฌ์ค ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ์์น๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ ํ์ค ๋ฒ์๋ ์ฐธ๊ณ ์ฉ์ด๋ฉฐ, ์ต์ข ํด์์ ์ฃผ์น์์ ์์ํ์ธ์. ๐
๊ธฐ์ด ์ธก์ (ํ์·BMI·ํ๋ฆฌ๋๋ ·๋งฅ๋ฐ)
๊ธฐ์ด ์ธก์ ์ ์ํ์ต๊ด๋ณ ์ํ์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๊ฐ๋ ํ๋ ์ฒซ ๊ด๋ฌธ์ ๋๋ค. ํ์์ <120/80mmHg๊ฐ ์ด์์ ์ด๋ฉฐ, BMI๋ ์์์ ๊ธฐ์ค 18.5~22.9๋ฅผ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ํ๋ฆฌ๋๋ ๋ ๋จ <90cm, ์ฌ <85cm๊ฐ ๋ณต๋ถ๋น๋ง ์ํ์ ๋ฎ์ถฅ๋๋ค. ๋งฅ๋ฐ์ ๋ถ๋น 60~100ํ๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ๋ฒ์์ ๋๋ค.
ํ์·๋งฅ๋ฐ ํด์ ํฌ์ธํธ
์์น(์ต๊ณ 130~139 ๋๋ ์ต์ 80~89)์ ‘์ฃผ์’ ๋จ๊ณ์ ๋๋ค. ์ธก์ ์ 5๋ถ ์์ ์ ์ทจํ๊ณ , ์ปคํ ํฌ๊ธฐ·์์ธ๋ฅผ ํ์คํํด์ผ ์ค์ฐจ๋ฅผ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
BMI·ํ๋ฆฌ๋๋ ์ฝ๋ ๋ฒ
BMI 23.0~24.9๋ ๊ณผ์ฒด์ค, ≥25๋ ๋น๋ง ์ํ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค. ํ๋ฆฌ๋๋ ๊ฐ ํฌ๋ฉด ๊ฐ์ BMI๋ผ๋ ์ฌํ๊ด ์ํ์ด ๋์ ์กฐ์ ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
- ํ์์ ๊ฐ์ ํ์์ 2ํ ์ด์ ์ธก์ , ํ๊ท ๊ธฐ๋ก
- ์์นจ ๊ณต๋ณต·๋ฐฐ๋จ ํ ๋ชธ๋ฌด๊ฒ์ ํ๋ฆฌ๋๋ ์ธก์
- ๋งฅ๋ฐ ๋ถ๊ท์นํ๋ฉด ์ถ๊ฐ ์ฌ์ ๋(ECG) ๊ณ ๋ ค
๋น ๋์ฌ ๊ฒ์ฌ (๊ณต๋ณตํ๋น·HbA1c)
๊ณต๋ณตํ๋น(FPG) 70~99 mg/dL, ๊ณต๋ณต 100~125๋ ๊ณต๋ณตํ๋น์ฅ์ (์ ๋จ๊ณ), 126 ์ด์์ ๋น๋จ๋ณ ๊ธฐ์ค์ ๋๋ค. HbA1c 4.0~5.6%๋ ์ ์, 5.7~6.4%๋ ์ ๋น๋จ, 6.5% ์ด์์ ๋น๋จ๋ณ ์ง๋จ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฐ์ ๋๋ค.
๊ฒ์ฌ ์ค๋น์ ํํ ์ค๋ฅ
8~12์๊ฐ ๊ธ์, ๋ฌผ์ ์๋ ํ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ๊ธฐ์ฝ·์คํ ๋ก์ด๋·์นดํ์ธ·๊ฒฉํ ์ด๋์ ์์น์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ผ๋ ํผํฉ๋๋ค.
๊ฒฐ๊ณผ ํด์ ํต์ฌ
HbA1c๋ 2~3๊ฐ์ ํ๊ท ํ๋น์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋นํ·๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ์ด ์์ผ๋ฉด ํด์์ ์ฃผ์ํ๋ฉฐ, ํ์ ์ ๋นํ์๋ถ๋ฏผ ๋ฑ ๋ณด์กฐ์งํ๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํฉ๋๋ค.
ํญ๋ชฉ | ์ ์ | ์ฃผ์/์ง๋จ ๊ฒฝ๊ณ |
---|---|---|
๊ณต๋ณตํ๋น | 70~99 mg/dL | 100~125: ์ ๋จ๊ณ / ≥126: ๋น๋จ |
HbA1c | 4.0~5.6% | 5.7~6.4% ์ ๋น๋จ / ≥6.5% ๋น๋จ |
์ง์ง ๊ฒ์ฌ (TC·LDL·HDL·TG)
์ด์ฝ๋ ์คํ ๋กค(TC) <200 mg/dL, LDL๋ ์ํ๋์ ๋ฐ๋ผ ๋ชฉํ๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก <100 mg/dL์ด๋ฉด ์ํธํฉ๋๋ค. HDL์ ๋จ ≥40, ์ฌ ≥50 mg/dL์ด ๊ถ์ฅ๋๊ณ , ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ(TG)์ <150 mg/dL์ด ํ์ค์ ๋๋ค.
์์น๊ฐ ๋งํ๋ ๊ฒ
LDL↑๋ ์ฃฝ์๊ฒฝํ ์ํ ์์น, HDL↑๋ ๋ณดํธํจ๊ณผ์ ์ฐ๊ด๋ฉ๋๋ค. TG๋ ์์ฌ·์์ฃผ ์ํฅ์ด ์ปค ๊ธ์์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ชฉํ ์ค์ ํ๊ธฐ
๋น๋จ·์ฌํ๊ด์งํ ๋ณ๋ ฅ์ด ์์ผ๋ฉด LDL ๋ชฉํ๋ฅผ ๋ ๋ฎ๊ฒ(์: 70 ๋ฏธ๋ง) ์ก์ต๋๋ค. ์ํ์๋ฒ 6~12์ฃผ ํ ์ฌ๊ฒ์ ๊ถํฉ๋๋ค.
- TC<200, LDL<100(๊ณ ์ํ๊ตฐ์ <70), HDL ๋จ≥40·์ฌ≥50, TG<150
- ์์ฃผ·๊ธฐ๋ฆ์ง ์์ฌ·๋น๋ถ์ TG ๊ธ์์น ์ ๋ฐ
- ์ ์ฐ์+๊ทผ๋ ฅ์ด๋์ HDL ๊ฐ์ ์ ๋์
๊ฐ·์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ (AST/ALT·GGT·BUN/Cr·eGFR·์์ฐ)
AST/ALT๋ ๋๊ฐ 0~40 U/L(๊ฒ์ฌ์ค ์ฐจ ์์), GGT ๋จ <63·์ฌ <35 U/L๊ฐ ํํฉ๋๋ค. BUN 8~20 mg/dL, ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋จ 0.8~1.3·์ฌ 0.6~1.1 mg/dL, eGFR ≥90 ์ ์, 60~89 ๊ฒฝ๋ ๊ฐ์์ ๋๋ค. ์์ฐ์ ๋จ 3.5~7.2, ์ฌ 2.6~6.0 mg/dL์ด ์ผ๋ฐ์ ์ ๋๋ค.
๊ฐ์์น๊ฐ ์ฌ๋๋ค๋ฉด
๊ณผ์·๋น๋ง·์ฝ๋ฌผ(์งํต์ ·ํ์ฝ ํฌํจ) ์ํฅ์ด ํํฉ๋๋ค. 2~4์ฃผ ์ํ๊ต์ ํ ์ฌ๊ฒ, ์ง์ ์์น ์ ์ด์ํ·๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฒ์ฌ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค.
์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ ํด์
eGFR์ ๋์ด·์ฒด๊ตฌ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค. ๋จ๋ฐฑ๋จ·ํ๋จ ๋๋ฐ ์ ์ ์ฅ๋ด๊ณผ ์๋ขฐ๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค.
ํญ๋ชฉ | ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์(์ฑ์ธ) | ๋น๊ณ |
---|---|---|
AST/ALT | ~40 U/L | ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ·์ฝ๋ฌผ ์ํฅ ํํจ |
GGT | ๋จ<63 / ์ฌ<35 U/L | ์์ฃผ·๋ด์ฆ์ ์ฒด ์ ์์น |
BUN/Cr | 8~20 / ๋จ0.8~1.3·์ฌ0.6~1.1 | ํ์·๊ทผ์ก๋ ์ํฅ |
eGFR | ≥90 ์ ์ | <60์ด๋ฉด ๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ ์์ฌ |
์์ฐ | ๋จ3.5~7.2 / ์ฌ2.6~6.0 | ํตํ·์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ์ฐ๊ด |
ํ์กํ·์ผ์ฆ (CBC·ESR·CRP)
๋ฐฑํ๊ตฌ 4,000~10,000/μL, ํ์์ ๋จ 13.0~17.0·์ฌ 12.0~15.0 g/dL, ํ์ํ 150~450×10³/μL๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ ๋๋ค. ESR ๋จ <15·์ฌ <20 mm/hr, CRP <0.5 mg/dL์ด๋ฉด ์ผ์ฆ์ ํธ๊ฐ ๋ฎ์ต๋๋ค.
๋นํ·๊ฐ์ผ ์๊ทธ๋
MCV 80 ๋ฏธ๋ง์ ์ฒ ๊ฒฐํ, 100 ์ด์์ ์ฝ์ฐ/๋นํ๋ฏผB12 ๊ฒฐํ์ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐฑํ๊ตฌ↑·CRP↑๋ ๊ฐ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์, ํ์ํ ๊ฐ์๋ ์ถํ์ฑ ๊ฒฝํฅ์ ์์ํฉ๋๋ค.
์ฌ๊ฒ์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
๋ฌด์ฆ์ ๊ฒฝ๋ ์ด์์ 2~4์ฃผ ํ ์ฌ๊ฒ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ์ฆ์·์ถํ·๊ณ ์ด์ด ๋๋ฐ๋๋ฉด ์ฆ์ ์ง๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
- WBC 4~10์ฒ, Hb ๋จ13~17/์ฌ12~15, PLT 150~450์ฒ
- ESR·CRP๋ ๋นํน์ด์ , ์์ ์ฆ์๊ณผ ํจ๊ป ํด์
- ๋ฌด์ฆ์ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ์ ์ํ๊ต์ +์ฌ๊ฒ์ด 1์ฐจ ์ ํ
์๋ณ ๊ฒ์ฌ (์๋จ๋ฐฑ·์ ํ·๋น·์ผํค·๋ฏธ์ธ์๋ถ๋ฏผ)
์์ํ์ง๋ ์์ฑ(−)์ด ์ ์์ด๋ฉฐ, ๋ฏธ์ธ์๋ถ๋ฏผ/ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋น์จ ACR <30 mg/g๊ฐ ํ์ค์ ๋๋ค. ์๊ฒฝ·๊ฒฉํ ์ด๋·ํ์๋ ์์์ฑ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ด ์ฌ๊ฒ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
์๊ฒฌ๋ณ ์๋ฏธ
๋จ๋ฐฑ๋จ ์ง์์ ์ ์ฅ์งํ ์ ํธ, ์ ํ์ ๊ฒฐ์·์ผ์ฆ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ์๋น·์ผํค์ ๋น์กฐ์ ์ด์์ ์์ฌํฉ๋๋ค.
์ฑ๋จ ํ
์ค๊ฐ๋จ(Mid-stream)๋ก ์ฑ์ทจํ๊ณ , ๊ฒ์ฌ ์ ๊ณผ๊ฒฉ์ด๋·์๊ฒฝ๊ธฐ๊ฐ์ ํผํฉ๋๋ค. ์ด์ ์ ํ๋ฏธ๊ฒฝ๊ฒ์ฌ๋ก ํ์ธํฉ๋๋ค.
- ์์นจ ์ฒซ ์๋ณ ๋์ ์ค๊ฐ๋จ ๊ถ์ฅ
- ์๊ฒฝ·์ด๋·๋ฐ์ด ์์๋ ๋ ์ง ์กฐ์
- ์ง์ ๋จ๋ฐฑ๋จ/ํ๋จ → ์ ์ฅ๋ด๊ณผ ์๋ด
์์·์๊ฒ์ง ์ฐ๊ณ (ํ๋ถX์ ·์·๋์ฅ ๋ด์๊ฒฝ ๊ธฐ๋ณธ)
ํ๋ถX์ ์ ํ์งํ ์คํฌ๋ฆฌ๋์, ๋ณต๋ถ·๊ฐ์์ ์ด์ํ๋ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ํ๋ฉ๋๋ค. ์·๋์ฅ ๋ด์๊ฒฝ์ ์ฐ๋ น·์ํ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ฃผ๊ธฐ๊ฐ ์ ํด์ง๋ฉฐ, ๊ธฐ์ด๊ฒ์ฌ ์ด์ ์๊ฒฌ์ด ์์ผ๋ฉด ์ถ๊ฐ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค.
์ธ์ ์ฐ๊ฒฐํ ๊น?
๋นํ·์ ํ·์ฒด์ค๊ฐ์ ๋ฑ ๊ฒฝ๊ณ ์ ํธ๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ ๋ฑ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ด๋ฉด ๋ด์๊ฒฝ·CT ๋ฑ ๋จ๊ณ๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๊ณํํฉ๋๋ค.
์ฌ๊ฒ·์ถ์ ์ฃผ๊ธฐ
๊ฒฝ๊ณ์น(์: LDL 100~129, HbA1c 5.7~6.4)๋ ์ํ๊ต์ ํ 3~6๊ฐ์ ๋ด ์ฌ๊ฒ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ์์·์๊ฒ์ง ์ฃผ๊ธฐ๋ ์์ฌ ์ง์์ ๋ฐ๋ฆ ๋๋ค.
๊ฒ์ฌ | ์ผ๋ฐ ์ฃผ๊ธฐ | ๋น๊ณ |
---|---|---|
์๋ด์๊ฒฝ | 2๋ (์ํ๋์ ๋ฐ๋ผ ๋จ์ถ) | ํฌ๋ฆฌ์ฝ๋ฐํฐ·์์ผ ์๊ฒฌ ์ ์กฐ์ |
๋์ฅ๋ด์๊ฒฝ | 5~10๋ | ์ฉ์ข ·๊ฐ์กฑ๋ ฅ ์์ผ๋ฉด ๋จ์ถ |
ํ๋ถX์ | ์ฐ 1ํ | ํก์ฐ์·๊ณ ์ํ๊ตฐ์ CT ๊ณ ๋ ค |
์์ฝ ๋ฐ ํต์ฌ ํฌ์ธํธ ์ ๋ฆฌ
์ ์ ๋ฒ์๋ ‘๊ด์ฐฎ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ’์ ๋งํ ๋ฟ ์ ๋๊ฐ์ด ์๋๋๋ค. ์์น๋ ๋งฅ๋ฝ(์ฆ์·๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ·๊ฐ์กฑ๋ ฅ·์ํ์ต๊ด·์ถ๊ฐ๊ฒ์ฌ) ์์์ ํด์ํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๊ฒฝ๊ณ์น๋ผ๋ฉด ์ํ๊ต์ ๊ณผ ์ฌ๊ฒ์ด ์ฐ์ , ์ง์ ์ด์์ด๋ฉด ์ ๋ฌธ์ ์๋ด์ ๊ถํฉ๋๋ค. ๋ณธ ๊ธ์ ๋ฒ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ฐธ๊ณ ์น์ด๋ฉฐ, ๊ฒ์ฌ์ค๋ง๋ค ๊ธฐ์ค์ด ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ FAQ
- ๊ณต๋ณต์ ์ ํํ ๋ช ์๊ฐ์ธ๊ฐ์?
์ผ๋ฐ ํ์ก๊ฒ์ฌ๋ 8~12์๊ฐ ๊ธ์์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค. ๋ฌผ์ ์๋ ํ์ฉ๋ฉ๋๋ค. - ๋น์ผ ์ฝ์ ๋จน์ด๋ ๋๋์?
๊ณ ํ์·๊ฐ์์ ์ฝ ๋ฑ์ ๋ณดํต ๋ณต์ฉํ๋, ์ง์ง·ํ๋น ๊ฒ์ฌ์ ์ํฅ์ด ํฐ ์ฝ์ ์๋ฃ์ง๊ณผ ์์ํฉ๋๋ค. - ์์น๊ฐ ๊ฒฝ๊ณ๋ฉด ์ธ์ ์ฌ๊ฒํ๋์?
์ํ๊ต์ ํ 2~12์ฃผ ์ฌ์ด(ํญ๋ชฉ๋ณ ์ฐจ์ด) ์ฌ๊ฒ์ ๊ถํฉ๋๋ค. - ์๋ฆฌ ์ค ์๋ณ๊ฒ์ฌ ๊ฐ๋ฅํ ๊น์?
์ ํ ์์์ฑ์ด ์ฆ์ ๊ฐ๊ธ์ ๋ ์ง๋ฅผ ์กฐ์ ํ์ธ์. - ์ด๋ ์งํ ๊ฒ์งํด๋ ๋๋์?
๊ฒฉํ ์ด๋์ CK·๊ฐ์์น·๋จ๋ฐฑ๋จ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฆด ์ ์์ด ํผํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. - ์ ์ ๋ฉฐ์น ์ ๋ถํฐ ๋์ด์ผ ํ๋์?
์ต์ 48~72์๊ฐ ์ ์ค๋จ์ ๊ถํฉ๋๋ค(๊ฐ์์น·TG ์ํฅ). - ์ ์์ธ๋ฐ๋ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ฉด?
์ ์์ด๋ผ๋ ์ฆ์์ด ์ง์๋๋ฉด ๋ฐ๋์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ์ธ์. - ๊ฒ์ฌ์ค๋ง๋ค ์์น๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์ด์ ?
์ฅ๋น·์ํ์ง·์ธ๊ตฌ ๊ธฐ์ค์ด ๋ฌ๋ผ ‘์ฐธ๊ณ ๋ฒ์’๊ฐ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. - ์ง์ง๊ฒ์ฌ ๊ธ์์ ํ์์ธ๊ฐ์?
๋น๊ธ์ LDL ์ถ์ ๋ฒ๋ ์์ผ๋, TG ์ ํ๋๋ฅผ ์ํด ๊ธ์์ ๊ถํฉ๋๋ค. - eGFR์ด 60~89๋ฉด ๋ณ์ ๊ฐ์ผ ํ๋์?
๋์ด·๊ทผ์ก๋์ ๊ณ ๋ คํด ์ถ์ ๊ด์ฐฐํฉ๋๋ค. ๋จ๋ฐฑ๋จ ๋๋ฐ ์ ์ ๋ฌธ์ ์๋ด์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
โ ๏ธ ๋ณธ ๋ธ๋ก๊ทธ์ ์ ๋ณด๋ก ์ธํ ์ํด๋ ํผํด์ ๋ํด ์ฑ ์์ง์ง ์์ต๋๋ค.
๐ก ๊ด๊ณ ๋ฐ ์ ํด ๋งํฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ํตํด ์ผ์ ์์๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ์ค์ํ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์์ํ์๊ธธ ๊ถ์ฅ๋๋ฆฝ๋๋ค.