๋น๋จ·๊ณ ํ์ ํ์์๊ฒ ํ์ํ “์ ๊ธฐ๊ฒ์ง ๋ฆฌ์คํธ”๋ฅผ ํ๋์ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ๊ธฐ๋ณธ ํ์ก·์๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ถํฐ ๋·์ ์ฅ·๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ ์ฒดํฌ, ์ฌํ๊ด ์ํ ํ๊ฐ๊น์ง, ์ฃผ๊ธฐ์ ์ค๋น๋ฒ์ ์ค์ฉ์ ์ผ๋ก ์๋ดํฉ๋๋ค.
Q. ๋น๋จ·๊ณ ํ์ ํ์๋ ๋ช ๋ฌ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ๋ฌด์์ ์ ๊ฒํด์ผ ํ๋์?A. ํ์·ํ๋น(๋๋ HbA1c), ์ง์ง, ์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ·์๋ณ๋จ๋ฐฑ, ๋·๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ํด์ง ์ฃผ๊ธฐ๋๋ก ํ์ธํ๊ณ , ์ฌํ๊ด ์ํ๋๋ ์๋ฃ์ง๊ณผ ์์ํด ์ ๋ฐํ๊ฐ๋ฅผ ์ถ๊ฐํฉ๋๋ค.
์ง๋ฃ์ค์์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ์ ๋ฐํ์ผ๋ก, ๋น๋จ·๊ณ ํ์ ์ ๊ธฐ๊ฒ์ง ๋ฆฌ์คํธ๋ฅผ ์ค์ ์ผ์ ํ์ฒ๋ผ ๊ตฌ์ฑํ์ต๋๋ค ๐ฉบ๐ ๋ฌด๋ฆฌํ ์์น ๋ชฉํ๋ณด๋ค ‘์์ ํ ์ฃผ๊ธฐ’์ ‘๊ธฐ๋ก’์ ์ง์คํ์ธ์.
๋น๋จ·๊ณ ํ์ ํ์์ ๊ธฐ๋ณธ์ ํ์·ํ๋น, ์ง์ง(์ฝ๋ ์คํ ๋กค), ์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ(eGFR), ์๋ณ์๋ถ๋ฏผ/ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋น์จ(ACR)์ ๋๋ค. ์ฒด์ค·ํ๋ฆฌ๋๋ , ํก์ฐ·์์ฃผ·์๋ฉด ์ต๊ด๋ ํจ๊ป ๊ธฐ๋กํด ์ํ ๊ฐ์ ์ ์ถ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ผ์ต๋๋ค. ์ฃผ๊ธฐ๋ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์กฐ์ ํฉ๋๋ค. 1. ๊ธฐ๋ณธ ๊ฒ์ง ํญ๋ชฉ๊ณผ ๊ถ์ฅ ์ฃผ๊ธฐ
1-1. ๊ผญ ํฌํจํ ๊ธฐ๋ณธ ํ์ก·์๋ณ ๊ฒ์ฌ
๊ณต๋ณตํ๋น/๋ฌด์์ํ๋น, HbA1c, ์ง์ง(์ด·LDL·HDL·์ค์ฑ์ง๋ฐฉ), eGFR·ํฌ๋ ์ํฐ๋, ์๋ณ ACR์ด ํต์ฌ์ ๋๋ค. ํ์์ ๊ฐ์ ํ์์ ๋ณํํด ํ๊ท ์น๋ฅผ ๋จ๊ธฐ๋ฉด ํด์์ด ์ ํํฉ๋๋ค. ์ฒด์ค·BMI์ ํ๋ฆฌ๋๋ ๋ณํ๋ ํจ๊ป ๊ธฐ๋กํฉ๋๋ค.1-2. ์ฃผ๊ธฐ ์์: ์์ ๊ธฐ vs ์กฐ์ ํ์๊ธฐ
์์ ๊ธฐ์ HbA1c 3~6๊ฐ์, ์ง์ง 6~12๊ฐ์, ์๋ณ ACR·eGFR ์ฐ 1ํ๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ ๋๋ค. ์์น ๋ณ๋์ด ํฌ๊ฑฐ๋ ์ฝ ์กฐ์ ์ค์ด๋ฉด ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ ์งง๊ฒ ํฉ๋๋ค. ๋ชฉํ ๋ฒ์๋ ์ฐ๋ น·๋๋ฐ์งํ์ ๋ฐ๋ผ ์์ฌ์ ๊ฐ๋ณํํฉ๋๋ค.ํญ๋ชฉ | ๊ถ์ฅ ํ์ธ ์ฃผ๊ธฐ(์์) |
---|---|
ํ์(๊ฐ์ ํ์·์ธ๋) | ๋งค์ผ/๋งค ๋ฐฉ๋ฌธ |
HbA1c | 3~6๊ฐ์ |
์ง์ง ํ๋กํ | 6~12๊ฐ์ |
์๋ณ ACR · eGFR | ์ฐ 1ํ(ํ์ ์ ๋จ์ถ) |
2025 ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํญ๋ชฉ๋ณ ๊ฒ์ฌ ๋ด์ฉ๊ณผ ๊ผญ ์์์ผ ํ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ ์์ ์ ๋ณต
์์ฑ์ผ: 2025-08-03 | ์ ๋ฐ์ดํธ: 2025-08-032025๋ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ๊ฐ์ธ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ํ์ ํ๊ณ ์ง๋ณ์ ์๋ฐฉํ๋ ์ค์ํ ๊ธฐํ์ ๋๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํญ๋ชฉ๋ณ ๊ฒ์ฌ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ฒดํฌํฌ์ธํธ๋ฅผ ์์ธ
pika.catmumu.com
๊ณ ํ์์ ์ฌ์ฅ·ํ๊ด·์ฝฉํฅ์ ์ํฅ์ ์ค๋๋ค. ๊ฐ์ ํ์·24์๊ฐ ํ๋ํ์(ABPM)์ผ๋ก ‘์ง์ง ํ๊ท ’์ ํ์ ํ๊ณ , ํ์ ์ ์ฌ์ ๋·์ฌ์ฅ์ด์ํ·๊ฒฝ๋๋งฅ·๊ด์๋๋งฅ ์ํํ(CAC) ๋ฑ์ผ๋ก ํ์ ์ฅ๊ธฐ ์์์ ์ ๊ฒํฉ๋๋ค. 2. ํ์ ํ์๋ฅผ ์ํ ์ฌํ๊ด ์ ๋ฐํ๊ฐ
2-1. ๊ฐ์ ํ์·ABPM์ผ๋ก ์ ํ๋ ๋์ด๊ธฐ
์์นจ·์ ๋ ์ผ์ ์๊ฐ, 1~2๋ถ ๊ฐ๊ฒฉ 2ํ ์ธก์ ํด ํ๊ท ์ ๊ธฐ๋กํฉ๋๋ค. ์ง๋ฃ ์ ์ผ์ฃผ์ผ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ค๋ฉด ์ฝ ์กฐ์ ์ ๋์๋ฉ๋๋ค. ์๋ฒฝ·์ผ๊ฐ ์์น์ด ์์ฌ๋๋ฉด ABPM์ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค.2-2. ํ์ ์ฅ๊ธฐ ์์ ํ๊ฐ์ ํฌ์ธํธ
์ง์ ๊ณ ํ์·๋๋ฐ ์ํ์ด ๋๋ค๋ฉด ์ฌ์ ๋, ํ์ ์ ์ฌ์ฅ์ด์ํ·๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ·CAC๋ก ์ํ๋๋ฅผ ์ ๋ฐํํฉ๋๋ค. ์๋ณ ACR ์์น·eGFR ์ ํ๋ ์ฝฉํฅ ์์ ์ ํธ์ฌ์ ์ฃผ๊ธฐ์ ํ์ธ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.- ๊ฐ์ ํ์: ๋์ผํ ์๊ฐ·์์ธ·์ปคํ๋ก ํ๊ท ๊ธฐ๋ก
- ABPM: ์ผ๊ฐํ์·์๋ฒฝ์์น ํ์ธ์ ์ ์ฉ
- ECG/์ด์ํ: ์ข์ฌ์ค๋น๋·๊ธฐ๋ฅ ์ด์ ํ๊ฐ
- ๊ฒฝ๋๋งฅ/CT-CAC: ์ฃฝ์๊ฒฝํ๋·๋ฏธ๋์ํ ๋ณด์กฐ์งํ
์ฌ์ฅ·ํ๊ด ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ฌ ์ข ๋ฅ์ ๊ฒฐ๊ณผ ํด์๋ฒ: ํ์·์ง์ง์์ ECG·์ด์ํ·CAC๊น์ง ํ๋์
์์ฑ์ผ: 2025-08-10 | ์ ๋ฐ์ดํธ: 2025-08-10๐ ๋ชฉ์ฐจโ๊ฒ์ฌ ์ ๊ณ ๋ ค์ฌํญ๊ณผ ์ค๋นโ๊ธฐ์ด ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ: ํ์·ํ์ก(์ง์ง·๋น๋์ฌ)โ์ ๊ธฐํ๋ ๊ฒ์ฌ: ์ฌ์ ๋·ํํฐ·์ด๋ฒคํธ ๋ชจ๋ํฐโ๊ตฌ์กฐ·๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ: ์ฌ์ฅ์ด์ํ
pika.catmumu.com
๋น๋จ๋ ๋ฏธ์ธํ๊ด ํฉ๋ณ์ฆ ์ํ์ด ์ปค ๋·์ฝฉํฅ·๋ง์ด์ ๊ฒฝ์ ์ฃผ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์ฐ๋ ์์ ๊ฒ์ฌ/๋ง๋ง์ฌ์ง, ์๋ณ ACR·eGFR, ๋ฐ๊ฐ๊ฐ(๋ชจ๋ ธํ๋ผ๋ฉํธ)·๋งฅ๋ฐ·์์ฒ ํ์ธ์ด ํต์ฌ์ ๋๋ค. 3. ๋น๋จ ํฉ๋ณ์ฆ(๋·์ ์ฅ·์ ๊ฒฝ) ๊ฒ์ฌ
3-1. ๋·์ฝฉํฅ: ๋ฌด์ฆ์์ผ ๋ ๋ ์ค์
์๋ ฅ ๋ณํ๋ฅผ ๋ชป ๋๊ปด๋ ๋ง๋ง๋ณ์ฆ์ ์งํํ ์ ์์ด 1๋ ์ ํ ๋ฒ(์์ฌ๊ฐ ๋จ์ถ ์ ์ ์ ๋ ์์ฃผ) ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๊ถํฉ๋๋ค. ์๋ณ ACR๊ณผ eGFR์ ์ฝฉํฅ ์์์ ์กฐ๊ธฐ ์ ํธ์ด๋ฏ๋ก ์ ๊ธฐ ์ธก์ ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.3-2. ๋ฐ·์ ๊ฒฝ: ์์ ์์ฒ๋ ๋์น์ง ์๊ธฐ
๊ฐ๊ฐ์ ํ·๋งฅ๋ฐ์ ํ·๊ตณ์์ด·์์ฒ๋ฅผ ๋งค์ผ ํ์ธํ์ธ์. ์ฐ 1ํ ์ด์ ๋ชจ๋ ธํ๋ผ๋ฉํธ ๊ฒ์ฌ๋ก ๊ฐ๊ฐ์ ์ ๊ฒํ๊ณ , ์ ๋ฐ·์๋ง์ ๋ง์ฐฐ์ด ์ ๊ณ ์ถฉ๋ถํ ๋ง๋ ๊ฒ์ ์ ํํฉ๋๋ค.์๋ณ ACR·eGFR ์ฐ 1ํ ์ด์
๋ฐ ์๊ฐ์ ๊ฒ(๋งค์ผ)·๋ชจ๋ ธํ๋ผ๋ฉํธ(์ฐ 1ํ)
์น์ฃผ·๊ตฌ๊ฐ๊ฒ์ง ๋ณํ
๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ ํด์ ๊ฐ์ด๋: ํญ๋ชฉ๋ณ ์ ์ ์์น์ ์๋ฏธ
ํท๊ฐ๋ฆฌ๊ธฐ ์ฌ์ด ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ์์น๋ฅผ ํญ๋ชฉ๋ณ๋ก ๊น๋ํ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ์ค์ ์ง๋จ์ ์์ฌ์ ์ข ํฉํ๋จ์ด ํ์ํ๋ฉฐ, ๋ณธ ๊ธ์ ‘์ฐธ๊ณ ๋ฒ์ ์ดํด’์ ์ด์ ์ ๋ง์ถฅ๋๋ค.๐ ๋ชฉ์ฐจโ ๊ธฐ์ด ์ธก์ (ํ์·BMI·ํ๋ฆฌ
pika.catmumu.com
์ฑํ·์๋ณ·์์๊ฒ์ฌ ์ ์๋ ๊ธ์·์๋ถ์ญ์ทจ·์ฝ ๋ณต์ฉ ์ง์นจ์ ์ฌ์ ํ์ธํด์ผ ํฉ๋๋ค. ํนํ ์ ํ๋น ์ํ ์ฝ๋ฌผ, ์ด๋จ์ ·์ด๋์ ๋ฑ์ ๊ฒ์ฌ ํน์ฑ์ ์กฐ์ ์ด ํ์ํ ์ ์์ด ๋ฐ๋์ ์๋ฃ์ง ์๋ด๋ฅผ ๋ฐ๋ฆ ๋๋ค. 4. ๊ฒ์ฌ ์ ์ค๋น์ ๋ณต์ฝ ๊ด๋ฆฌ
4-1. ๊ธ์·์๋ถ·๋ณต์ฝ์ ๊ธฐ๋ณธ ์์น
์ฑํ ์ ๊ธ์ ์๊ฐ, ๋ฌผ ์ญ์ทจ ๊ฐ๋ฅ ์ฌ๋ถ, ๋น๋จ์ฝ·์ธ์๋ฆฐ·ํ์์ฝ ๋ณต์ฉ ์์ ์ ๋ณ์ ์ง์นจ์ ์ฐ์ ํฉ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ณต์ฉ์ฝ ๋ชฉ๋ก์ ์ง์ฐธํด ์ํธ์์ฉ·์ ํ๋น ์ํ์ ์ ๊ฒ๋ฐ์ผ์ธ์.4-2. ๋น์ผ ์ค์ ์ค์ด๋ ์ฒดํฌํฌ์ธํธ
ํธํ ๋ณต์ฅ·๋ฐ๋ปํ ์์ผ๋ก ํ๋น·ํ์ ์ธก์ ์ ํ๋๋ฅผ ๋๊ณ , ๊ฐ์ ํ์·ํ๋น ๊ธฐ๋ก์ ๊ฐ์ ธ๊ฐ ์ค๋ช ์ ์ค๋นํฉ๋๋ค. ์ ํ๋น ๋๋น๋ก ๊ฐ๋จํ ๋น์ง ๊ฐ์์ ์ง์ฐธํ๋, ๊ฒ์ฌ ํน์ฑ์ ๊ธ์ง๊ฐ ์์ผ๋ฉด ๋ฐ๋ฅด์ญ์์ค.- ๊ฒ์ฌ ์ ๊ธ์ ์๊ฐ·๋ณต์ฝ ์ง์นจ ๋ฌธ์/๋ฌธ์ ์ฌํ์ธ
- ๋ณต์ฉ์ฝ ๋ฆฌ์คํธ·์ง๋ณ์ด๋ ฅ·์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋ฉ๋ชจ
- ๊ฐ์ ํ์·ํ๋น ์ต๊ทผ 1์ฃผ ๊ธฐ๋ก ์ง์ฐธ
- ์ ํ๋น ๋๋น ๊ฐ์(ํ์ฉ ์), ํธํ ๋ณต์ฅ
๊ฒฐ๊ณผ๋ ‘๋จ์ผ ์์น’๋ณด๋ค ‘์ถ์ธ’๊ฐ ๋ ์ค์ํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ๋ชฉํ·์ฝ๋ฌผ·์ํ์ต๊ด์ ํตํฉ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ , ์ํ์์น๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋๋ฉด ์ฌ๊ฒ·์๋ด ์ผ์ ์ ์๋น๊น๋๋ค. ์ค์ค๋ก ๊ด๋ฆฌ ๊ฐ๋ฅํ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๋์ธ์. 5. ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ธ๊ณผ ์ถ์ ๊ด๋ฆฌ
5-1. ๊ฒฐ๊ณผ ํด์·๊ธฐ๋ก์ ์๋ น
๊ฒ์ฌํ ์ฌ๋ณธ์ ๋ณด๊ดํ๊ณ , HbA1c·ํ์·์ง์ง·ACR·eGFR์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ ๊ทธ๋ํ ์ถ์ผ๋ก ๋น๊ตํฉ๋๋ค. ์ด์์น๊ฐ ๋์ค๋ฉด ์ธก์ ์ค๋ฅ·์ค๋น ์ํ๋ฅผ ๋จผ์ ์ ๊ฒํ๊ณ ์ฌ๊ฒ ์์ ์ ์๋ฃ์ง๊ณผ ์์ํฉ๋๋ค.5-2. ๋ค์ ๋ฐฉ๋ฌธ ๊ณํ ์ธ์ฐ๊ธฐ
์ฃผ๊ธฐํ(๋ฌ๋ ฅ·์ฑ)์ ๋ค์ ์ฑํ·์๋ณ·์๊ณผ·๋ฐ๊ฒ์ง ์ผ์ ์ ๋ฑ๋กํ๊ณ , ์ฆ์ ๋ณํ·๋ถ์์ฉ·์๊ธฐ์ธก์ ์น ๋ฉ๋ชจ๋ฅผ ์ค๋นํฉ๋๋ค. ์ง๋ฃ์๊ฐ์ ๋ชฉํ ์กฐ์ ·์ฝ ๋ณ๊ฒฝ ์ ๋ฌด๋ฅผ ๋ช ํํ ํฉ์ํ์ธ์.์ํฉ | ๊ถ์ฅ ์ก์ |
---|---|
์์น ์์ ·๋ณํ ์ ์ | ํ ์ฃผ๊ธฐ ์ ์ง, ์ํ์ต๊ด ์ ๊ฒ |
์์น ์ ํ·์ฆ์ ๋๋ฐ | ์ฌ๊ฒ ๋จ์ถ·์ฝ ์กฐ์ ์๋ด |
์ค๋น ๋ฏธํก·์ธก์ ์ค๋ฅ ์์ฌ | ์ธก์ ๋ฒ ๋ณด์ ํ ์ฌ์ธก์ |
์์ฝ ๋ฐ ํต์ฌ ํฌ์ธํธ ์ ๋ฆฌ
๋น๋จ·๊ณ ํ์ ์ ๊ธฐ๊ฒ์ง์ ํต์ฌ์ โ ํ์·ํ๋น·์ง์ง·์ ์ฅ(ACR/eGFR) ๊ธฐ๋ณธ ์ธํธ, โก์ฌํ๊ด ์ ๋ฐํ๊ฐ์ ‘ํ์ ์ ์ถ๊ฐ’, โข๋·๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ์ ‘๋ฌด์ฆ์์ผ ๋ ์ ์ ์ ๊ฒ’, โฃ๊ฒ์ฌ ์ ์ค๋น·๋ณต์ฝ ์ง์นจ ์ค์, โค๊ฒฐ๊ณผ์ ‘์ถ์ธ’ ๊ธฐ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ๋๋ค. ๋ชจ๋ ์ฃผ๊ธฐ๋ ์๋ฃ์ง๊ณผ ๊ฐ๋ณํํ์ธ์.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ FAQ
โ ๏ธ ๋ณธ ๋ธ๋ก๊ทธ์ ์ ๋ณด๋ก ์ธํ ์ํด๋ ํผํด์ ๋ํด ์ฑ ์์ง์ง ์์ต๋๋ค.
๐ก ๊ด๊ณ ๋ฐ ์ ํด ๋งํฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ํตํด ์ผ์ ์์๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ํฌ์, ๊ธ์ต, ๋ณดํ ๋ฑ ์ค์ํ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์์ํ์๊ธธ ๊ถ์ฅ๋๋ฆฝ๋๋ค.