50๋ ์ดํ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ‘๊ธฐ๋ณธ+๋ง์ถคํ’ ์ ๋ต์ด ํต์ฌ์ ๋๋ค. ์ฐ๋ น·์ฑ๋ณ·ํก์ฐ๋ ฅ·๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ ๋ฐ๋ผ ํ์ํ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง๋ฏ๋ก, ๊ตญ๊ฐ๊ฒ์ง์ ๋ํด ๋์น๊ธฐ ์ฌ์ด ํญ๋ชฉ์ ์ฒดํฌํ๋ ์ค์ ๊ฐ์ด๋๋ฅผ ํ๋์ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค.
Q. ๊ตญ๊ฐ๊ฒ์ง๋ง ๋ฐ์๋ ์ถฉ๋ถํ ๊น์?A. ๊ธฐ๋ณธ ํ์ ๋์ง๋ง, 50๋ ์ด์์ ์·๋์ฅ๋ด์๊ฒฝ ์ฃผ๊ธฐ, ํก์ฐ๋ ฅ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์ ์ ์ ๋ CT, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ·Cํ๊ฐ์ผ·์ฐ์ธ·์ธ์ง๊ฒ์ฌ์ฒ๋ผ ๊ฐ์ธ ์ํ๋์ ๋ฐ๋ฅธ ์ถ๊ฐ ์ ๊ฒ์ด ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
์ง๊ธ ๊ฑด๊ฐ์ํ๋ฅผ ‘๋ฐ์ดํฐ’๋ก ํ์ธํด๋๋ฉด ์น๋ฃ๋ณด๋ค ์๋ฐฉ์ ํ ๊ฑธ์ ์์๊ฐ ์ ์์ต๋๋ค. 50๋ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ํต์ฌ๊ณผ ๋์น๊ธฐ ์ฌ์ด ํญ๋ชฉ์ ์ฐจ๊ทผํ ์ ๋ฆฌํ์ต๋๋ค. ๐๐
50๋์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ฒ์ง์ ๋ฌธ์ง·์ ์ฒด๊ณ์ธก·ํ์·ํ์ก·์๋ณ๊ฒ์ฌ๋ก ๋์ฌ์งํ๊ณผ ๊ฐ·์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ํญ๋๊ฒ ํ์ธํฉ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ์๋ ฅ·์ฒญ๋ ฅ·ํ๋ถ X์ , ๊ตฌ๊ฐ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ฉด ์ผ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์งํ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค. ๋ฌด์ฆ์์ผ์๋ก ์ฃผ๊ธฐ ์ค์๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. 1. 50๋ ๊ธฐ๋ณธ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง, ๋ฌด์์ ์ฐ์ ํ ๊น์?
1-1. ์ํ์ต๊ด·๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ ๋ฐ๋ผ ์ถ๊ฐ ํญ๋ชฉ์ด ๋ฌ๋ผ์ง๊น์?
๊ณ ํ์·๋น๋จ·์ด์์ง์งํ์ฆ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ, ํก์ฐ·์์ฃผ·๋น๋ง ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ์ฅ·๊ฐ·์ ์ฅ ๊ด๋ จ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ ํ์์ฑ์ด ๋์์ง๋๋ค. ๋ณต์ฝ ์ค์ธ ์ฝ๋ฌผ, ๊ฐฑ๋ ๊ธฐ ์ฆ์, ์๋ฉด ์ํ๋ ๋ฌธ์ง์ ๋ฐ์ํ๋ฉด ๊ฒ์ฌ์ ์ฐ์ ์์๋ฅผ ์ก๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.1-2. ๊ธฐ๋ณธ๊ฒ์ฌ์์ ์ด๋ค ์์น๋ฅผ ํนํ ๋ณผ๊น์?
๊ณต๋ณตํ๋น·HbA1c, ์ง์งํ๋กํ(์ด/LDL/HDL ์ฝ๋ ์คํ ๋กค·์ค์ฑ์ง๋ฐฉ), AST/ALT, ํฌ๋ ์ํฐ๋(eGFR), ์๋จ๋ฐฑ, ํ์ ์ถ์ธ๋ฅผ ํจ๊ป ๋ด ๋๋ค. ํ ๋ฒ์ ์ด์ ์์น๋ณด๋ค ‘๊ฒฝํฅ์ฑ’์ด ์ค์ํ๋ฏ๋ก ๊ฒฐ๊ณผํ๋ฅผ ๋ณด๊ดํ๊ณ ๋งค๋ ๋น๊ตํฉ๋๋ค.- ๊ฒ์ง ์ 8์๊ฐ ๊ธ์(ํ์ก·์๋ด์๊ฒฝ ์) ๋ฐ ๋ณต์ฉ์ฝ ํ์ธ
- ์๋ ๊ฒฐ๊ณผํ·๋ณต์ฉ์ฝ ๋ชฉ๋ก·์์ ๋ ฅ ์ง์ฐธ
- ํ์์ ๊ฐ์ ํ์ ํจ๊ป ๊ธฐ๋กํด ๊ฒฝํฅ์ฑ ๋น๊ต
50๋๋ ์์·๋์ฅ์ ์ํ์ด ๋์์ง๋ ์๊ธฐ์ ๋๋ค. ์๋ด์๊ฒฝ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 2๋ ์ฃผ๊ธฐ, ๋์ฅ๋ด์๊ฒฝ์ 5~10๋ (ํด๋ฆฝ·๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ ๋ฐ๋ผ ๋จ์ถ) ๊ถ๊ณ ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ๋ถ๋ณ์ ํ๊ฒ์ฌ๋ ๋ด์๊ฒฝ ์ฌ์ด ๊ฐ๊ฒฉ์์ ๋ณด์ ์๋จ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ค๋น๋·์๋ฉด๋ด์๊ฒฝ ์ฌ๋ถ๋ ์์ ์ ์ต์ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค. 2. ์·๋์ฅ๋ด์๊ฒฝ, ์ธ์ ·์ด๋ป๊ฒ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์ข์๊น์?
2-1. ์๋ด์๊ฒฝ·์๋ฉด๋ด์๊ฒฝ ์ ์ค๋น๋ ๋ฌด์์ด ์ค์ํ ๊น์?
๊ธ์ ์๊ฐ ์ค์, ํญ์๊ณ ์ ·๋น๋จ์ฝ ๋ณต์ฉ ์กฐ์ , ์ญ๋ฅ·์๋ฉด๋ฌดํธํก ํ์ธ์ด ํต์ฌ์ ๋๋ค. ์๋ฉด๋ด์๊ฒฝ์ ๋ณดํธ์ ๋ํ๊ณผ ๋น์ผ ์ด์ ๊ธ์ง, ๊ฒ์ฌ ํ ์ด์ ์ฆ์(ํ์๋ณ·์ฌํ ๋ณตํต) ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ด ํ์ํฉ๋๋ค.2-2. ๋์ฅ๋ด์๊ฒฝ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋์ด๋ ํ์ด ์์๊น์?
์ฅ์ ๊ฒฐ์ ๋ฅผ ์ ํํ ๋ณต์ฉํ๊ณ , ์ ์์ฌ ์๋จ์ 1~2์ผ ์ ์งํฉ๋๋ค. ์ด์ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฉ์ข ์ด ์์๊ฑฐ๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ(๋์ฅ์)์ด ์์ผ๋ฉด ์ถ์ ์ฃผ๊ธฐ๋ฅผ ๋จ์ถํ๊ณ , ๋ถ๋ณ์ ํ ์์ฑ์ด๋ฉด ๋ด์๊ฒฝ์ผ๋ก ํ์งํฉ๋๋ค.๊ฒ์ฌ | ์ผ๋ฐ ์ฃผ๊ธฐ | ๋น๊ณ |
์๋ด์๊ฒฝ | 2๋ | ์์ผ·ํฌ๋ฆฌ์ฝ๋ฐํฐ·์ฉ์ข ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ์กฐ์ |
๋์ฅ๋ด์๊ฒฝ | 5~10๋ | ์ฉ์ข ·๊ฐ์กฑ๋ ฅ ์์ผ๋ฉด ๋จ์ถ |
50๋๋ ๋๋งฅ๊ฒฝํ ์งํ๊ณผ ๋์ฌ์ฆํ๊ตฐ ์ํ์ด ์ปค์ง๋๋ค. ํ์·ํ๋น·์ง์ง·์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ธฐ๋ณธ์ผ๋ก, ํ์ ์ ์ฌ์ ๋(ECG), ์ฌ์ฅ์ด์ํ, ๊ด์๋๋งฅ ์ํํ ์ ์(CAC) ๋ฑ์ผ๋ก ์ ๋ฐ๋๋ฅผ ๋ํฉ๋๋ค. ํก์ฐ·๋น๋จ·๊ณ ํ์์ด ๋๋ฐ๋๋ฉด ์ฌํ๊ด ์ํํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ๋ชฉํ์น๋ฅผ ์ฌ์ค์ ํฉ๋๋ค. 3. ์ฌํ๊ด·๋์ฌ์งํ ์ํ, ์ด๋ค ๊ฒ์ฌ๋ก ์ ๊ฒํ ๊น์?
3-1. ์์น๊ฐ ์ ๋งคํ ๋ ์ด๋ป๊ฒ ํ๋จํ ๊น์?
๊ฒฝ๊ณ์ญ LDL·๋นํํ์์์ผ ๋๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ·ํ์·ํก์ฐ·๋ณต๋ถ๋น๋ง(ํ๋ฆฌ๋๋ )๊น์ง ์ข ํฉํด ์ํ๋๋ฅผ ์ธตํํฉ๋๋ค. ํ์ ์ hs-CRP๋ CAC๋ก ‘์ถ๊ฐ ๊ทผ๊ฑฐ’๋ฅผ ํ๋ณดํด ์ํ์ต๊ด·์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ์ ์ฐ์ ์์๋ฅผ ์กฐ์ ํฉ๋๋ค.3-2. ์ํ์ต๊ด ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ์ด๋ค ๋๊ตฌ๊ฐ ์ ์ฉํ ๊น์?
๊ฐ์ ํ์๊ณ, ์จ์ด๋ฌ๋ธ ํ๋๋·์ฌ๋ฐ์ ์ถ์ , ์์ฌ์ผ์ง·์๋ฉด์ผ์ง ๋ฑ ‘๊ธฐ๋ก ์ต๊ด’์ด ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋ชฉํ๋ ์๊ฒ·๊พธ์คํ: ์ผ๋ถ ์ค์ด๊ธฐ, ์ผ์ผ 7~8์ฒ ๋ณด, ์ฃผ 2~3ํ ๊ทผ๋ ฅ์ด๋์ฒ๋ผ ํ์ค์ ์ธ ์์ค์ผ๋ก ์์ํฉ๋๋ค.- ํ์·ํ๋น·์ง์ง: ๊ธฐ๋ณธ, ๊ฒฐ๊ณผ ์ถ์ธ ๋น๊ต
- ECG·์ฌ์ด์ํ·CAC: ๊ณ ์ํ๊ตฐ์์ ๊ณ ๋ ค
- ์ํ์ต๊ด ๊ธฐ๋ก: ๊ฐ์ ํ์·๊ฑธ์์·์๋ฉด ์ง
์ ๊ฒ์ง์ ์ฐ๋ น·์ฑ๋ณ·์ํ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๊ตฌ์ฑ๋ฉ๋๋ค. 50๋ ์ฌ์ฑ์ ์ ๋ฐฉ์ดฌ์·์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ค์ํ๊ณ , ๋จ์ฑ์ ์ ๋ฆฝ์ ๊ฒ์ฌ ์๋ด์ ํตํด ์ด๋·์ํด๋ฅผ ๋ ผ์ํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ ์ด์ํ+AFP, ํก์ฐ๋ ฅ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ ์ ์ ๋ CT๋ฅผ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค. 4. 50๋ ํ์ ์ ๊ฒ์ง, ์ฑ๋ณ·์ํ๋๋ณ ์ฒดํฌ
4-1. ์ฌ์ฑ·๋จ์ฑ๋ณ๋ก ๋ฌด์์ด ๋ค๋ฅธ๊ฐ์?
์ฌ์ฑ: ์ ๋ฐฉ์ดฌ์(๊ถ๊ณ ์ฃผ๊ธฐ ์ค์), ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ ๊ฒ์ฌ(์ธ์ ๋์ข ๋ฐ์ด๋ฌ์ค/์ธํฌ๊ฒ์ฌ). ๋จ์ฑ: ์ ๋ฆฝ์ ์ PSA๋ ๊ฐ์ธ๋ณ ์๋ด ํ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค. ๊ณตํต: ์·๋์ฅ·๊ฐ·ํ ๊ฒ์ง์ ์ํ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ง์ถค ์ ์ฉํฉ๋๋ค.4-2. ๊ฒฐ๊ณผ ํด์๊ณผ ์ถ์ ์ ์ด๋ป๊ฒ ํ๋์?
์ ์์ด์ด๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ·์ํ์ต๊ด์ด ๋ณํ๋ฉด ์ฃผ๊ธฐ๋ฅผ ์ฌํ๊ฐํฉ๋๋ค. ์์ฑ ์๊ฒฌ์ ๋์ผ ๊ธฐ๊ด์์ ์ถ์ ์ ๋น๊ต๊ฐ ์ฌ์ฐ๋ฉฐ, ๋ณ๋ฆฌ๊ฒฐ๊ณผ·์์ CD๋ฅผ ๋ณด๊ดํด ๋ค์ ์ง๋ฃ ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ ์ํฉ๋๋ค.์ | ๋ํ ๊ฒ์ฌ | ํฌ์ธํธ |
์ ๋ฐฉ | ์ ๋ฐฉ์ดฌ์ | ์กฐ์·์ด์ํ ๋ณํ ๊ณ ๋ ค |
์๊ถ๊ฒฝ๋ถ | ์ธํฌ๊ฒ์ฌ/HPV | ์ฃผ๊ธฐ ์ค์ |
๊ฐ | ์ด์ํ+AFP | ๊ณ ์ํ๊ตฐ ๋์ |
ํ | ์ ์ ๋ CT | ํก์ฐ๋ ฅ ๊ณ ๋ ค |
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ(ํนํ ์ฌ์ฑ) ๊ณจ๋ฐ๋ ์ธก์ , 1945~1965๋ ์ถ์ ๋๋ ์ํ๊ตฐ์ Cํ๊ฐ์ผ ํญ์ฒด๊ฒ์ฌ, ํก์ฐ๋ ฅ ์๋ ๋ถ์ ํ์ ์ ์ ๋ CT, ์ฐ์ธ·๋ถ์·์๋ฉด·์ธ์ง ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ, ์น์ฃผ์งํ·์๋ ฅ·์ฒญ๋ ฅ ์ ๊ฒ์ ์ถ์ ์ง์ ์ข์ฐํฉ๋๋ค. ๋ฌด์ฆ์์ด๋ผ๋ ํ ๋ฒ์ ‘๊ธฐ์ค์ ๊ฒ์ฌ’๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๋๋ ์ ๋ต์ด ์ ์ฉํฉ๋๋ค. 5. ๋์น๊ธฐ ์ฌ์ด ๊ฒ์ฌ: ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ·Cํ๊ฐ์ผ·์ ์ ๊ฑด๊ฐ ๋ฑ
5-1. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ·Cํ๊ฐ์ผ์ ์ ๊ฐ๊ณผ๋ ๊น์?
ํต์ฆ ๋ฑ ๋๋ ทํ ์ฆ์์ด ๋ฆ๊ฒ ๋ํ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ณจ๋ฐ๋๋ ๊ณจ์ ์ํ๊ณผ ์ง๊ฒฐ๋๊ณ , Cํ๊ฐ์ผ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ์ ์น๋ฃ ์ ํ์ง๊ฐ ๋์ด์ง๋๋ค. ์์์ฑ·์์์ฑ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ค๋ช ๋ฃ๊ณ ์ฃผ์น์์ ์ฃผ๊ธฐ๋ฅผ ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์์ ํฉ๋๋ค.5-2. ์ ์ ๊ฑด๊ฐ·์ธ์ง·๊ตฌ๊ฐ·๊ฐ๊ฐ ๊ฒ์ฌ๋ ์ด๋ป๊ฒ?
์ฐ์ธ·๋ถ์ ์ ๋ณ ๋ฌธํญ(PHQ-9 ๋ฑ), ๊ฐ๋จ ์ธ์ง๊ฒ์ฌ, ์น๊ณผ ์ค์ผ์ผ๋ง·์น์ฃผ ํ๊ฐ, ์๋ ฅ·์ฒญ๋ ฅ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ๋กํํ๋ฉด ์ผ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ฅผ ์ค์ด๋ ๋ฐ ๋ณดํฌ์ด ๋ฉ๋๋ค. ๋์ ์ํ ํ๊ฐ(๋ณดํ·๊ท ํ)๋ ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.- ๊ณจ๋ฐ๋(DXA): ํ๊ฒฝ ์ฌ์ฑ·์ํ๊ตฐ ์ฐ์
- Cํ๊ฐ์ผ ํญ์ฒด: ์ํ๊ตฐ ์ ๋ณ ํ ํ์ง ๊ฒ์ฌ ์ฐ๊ณ
- ์ฐ์ธ·์ธ์ง·๋์·๊ตฌ๊ฐ·์ฒญ๋ ฅ: ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์๋ฐฉ ๊ด์
์์ฝ ๋ฐ ํต์ฌ ํฌ์ธํธ ์ ๋ฆฌ
50๋ ๊ฒ์ง์ ‘๊ธฐ๋ณธ ์์น + ์ํ๊ธฐ·์ฌํ๊ด + ์ + ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ’์ ๋ค ์ถ์ผ๋ก ์ค๊ณํฉ๋๋ค. ๊ฐ์กฑ๋ ฅ·ํก์ฐ๋ ฅ·์ฝ๋ฌผ·์ฆ์ ๋ณํ๋ฅผ ๋ฌธ์ง์ ๋ฐ์ํ๊ณ , ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํด๋ง๋ค ๋น๊ตํด ๊ฒฝํฅ์ฑ์ ํ์ธํฉ๋๋ค. ๊ณผ๋ํ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ถํ์ํ ์ ์์ผ๋ ์ฃผ์น์์ ์ถฉ๋ถํ ์์ํ์ฌ ๋ง์ถคํํ์๊ธธ ๊ถํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ FAQ
โ ๏ธ ๋ณธ ๋ธ๋ก๊ทธ์ ์ ๋ณด๋ก ์ธํ ์ํด๋ ํผํด์ ๋ํด ์ฑ ์์ง์ง ์์ต๋๋ค.
๐ก ๊ด๊ณ ๋ฐ ์ ํด ๋งํฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ํตํด ์ผ์ ์์๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ํฌ์, ๊ธ์ต, ๋ณดํ ๋ฑ ์ค์ํ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์์ํ์๊ธธ ๊ถ์ฅ๋๋ฆฝ๋๋ค.